IL TRATTAMENTO DELLA POLIPOSI NASALE : DIAGNOSI E TERAPIA
WORK-UP DIAGNOSTICO
Il Work-up diagnostico consiste nella raccolta di dati anamnestici e nella effettuazione di accertamenti clinico-strumentali : la compilazione di una specifica cartella clinica consente di procedere ad una corretta stadiazione della poliposi naso-sinusale ORL, presupposto indispensabile per codificare i parametri terapeutici il più possibile ”personalizzati” e adattati alle diverse condizioni cliniche riscontrate.
Work-up diagnostico :
- Anamnesi ed esame obiettivo - Endoscopia nasale
- TC del massiccio facciale / Risonanza magnetica
- Prelievi bioptici multipli
- Prelievi colturali
- Polisonnografia / Monitoraggio cardio-respiratorio notturno
- Rinocitogramma
- Test di trasporto muco-ciliare
- Rinomanometria con test di decongestione e/o provocazione
- Consulenza allergologica
- Consulenza pneumologica con spirometria
Classificazione Clinica - Stadiazione :
Attualmente viene utilizzata una duplice classificazione :
• Classificazione clinica sec. Stammberger
- gruppo I : polipo antro-coanale
- gruppo II :poliposi isolata del meato medio o del recesso sfeno-etmoidale
- gruppo III : poliposi massiva senza eosinofilia
- gruppo IV : poliposi massiva con eosinofilia
- gruppo V : poliposi massiva associata ad altre patologie ( fibrosi cistica, sindrome di Kartagener)
• Classificazione endoscopico/radiologica sec.Lund-Mackay
Classificazione endoscopica :
- stadio I : poliposi isolata del meato medio, superiore o supremo
- stadio II : poliposi extra-meatale o del recesso sfeno-etmoidale o della fessura olfattoria
- stadio III : poliposi massiva
Classificazione radiologica :
- per ogni seno (mascellare, etmoide anteriore, etmoide posteriore, frontale, sfenoide) :
0 = normalità 1 = parziale opacamento 2 = totale opacamente
- per il complesso ostio-meatale :
0 = non occluso 1 = occluso
