LE SINUSITI E LA POLIPOSI NASALE
LE SINUSITI
Per sinusite si intende un processo infiammatorio che colpisce uno o più seni paranasali con esito in completa guarigione (sinusiti acute) o con la persistenza di un focolaio infettivo (sinusiti croniche).
Cause:
- in linea generale si può affermare che ogni modificazione anatomica del setto e dei turbinati e ogni processo infiammatorio della mucosa che li riveste che interferisca con il drenaggio della naturale secrezione sinusale può favorire l'insorgenza di una sinusite.
- l'origine delle sinusiti è molteplice e possiamo distinguere :
forme infettive : virali e batteriche, in genere di origine nasale forme odontogene : conseguenti a processi infettivi delle radici dei denti premolari e molari( granulomi, estrazioni dentarie) forme traumatiche : con o senza fratture, specialmente se accompagnate da una raccolta endosinusale di liquido ematico forme barotraumatiche : dovuti a sbalzi repentini della pressione di ventilazione dei seni,sono di frequente riscontro negli aviatori, nei tuffatori, nei subaquei e colpiscono nella maggior parte dei casi il seno frontale.
Sintomatologia :
può essere molto varia in relazione alle condizioni di acuzie o di cronicizzazione; ricordiamo: secrezione nasale (rinorrea) catarrale o purulenta ostruzione respiratoria nasale di entità variabile cefalea, frontale, occipitale o al vertice del capo, assume caratteri diversi : violenta, talvolta pulsante nelle forme acute, è persistente, sorda, gravitativa o costrittiva nelle forme croniche riduzione o perdita dell'olfatto torpore, febbre, prurito nasale e starnutazione accompagnano in genere ogni sinusite acuta mentre sono assenti nelle forme croniche.
Un cenno a parte meritano le complicanze delle sinusiti purulente che, anche se oggi, in era antibiotica,sono di raro riscontro, rappresentano pur sempre un evento temibile; possiamo ricordare:osteomielite dell'osso frontale, meningite e ascesso cerebrale : complicanza delle sinusiti etmoido-frontali tromboflebite del seno cavernoso : conseguente a sinusite etmoido-sfenoidaleflemmone ed ascesso orbitario : conseguenti a sinusite etmoido-frontalenevrite ottica retro-bulbare : conseguente a sinusite etmoido-sfenoidale. La sintomatologia di tali forme cliniche presenta caratteri comuni in rapporto all'interessamento generale dell'organismo ( febbre elevata, torpore, cefalea) e caratteri specifici di ciascuna forma.
