L'OSTRUZIONE RESPIRATORIA NASALE LE DEVIAZIONI DEL SETTO E L'IPERTROFIA DEI TURBINATI
DEVIAZIONI DEL SETTO E DELLA PIRAMIDE NASALE:
possiamo distinguere:
- deviazioni del setto e/o della piramide nasale da sviluppo: nell'adulto il setto nasale non è mai perfettamente rettilineo e mediano, ma presenta sovente ispessimenti e descrive curve ed angolature che danno origine a quelle situazioni definite malformazioni del setto nasale, verosimilmente legate al disarmonico sviluppo dello scheletro facciale. Le strutture cartilaginee ed ossee che formano il setto nasale (cartilagine quadrangolare, lamina perpendicolare dell'etmoide, vomere) sono racchiuse da una cornice formata da strutture ossee: l'eventuale disarmonico sviluppo dei singoli elementi ossei può costringere il setto nasale ad occupare uno spazio minore della sua superficie.
L'esempio più significativo di tale situazione si evidenzia nella seconda o terza infanzia quando sia per motivi genetici sia per il concorso di fattori secondari (uso protratto nel tempo di “ciuccetti” o biberon, l'abitudine a succhiare il pollice, il persistere di un modello di deglutizione infantile con spinta anteriore della lingua, l'abitudine a respirare con la bocca aperta a causa di una cattiva ventilazione nasale, adenoidismo, riniti allergiche, sinusiti) il palato tende a sollevarsi formando nel tempo quello che viene definito un palato ogivale. In tal modo il pavimento del naso viene gradualmente a trovarsi in una posizione più alta rispetto al piano genetico originale di sviluppo dell'individuo e conseguentemente le strutture del setto nasale, trovandosi con un minore spazio a disposizione per il proprio sviluppo, tendono ad incurvarsi o a posizionarsi in una posizione non mediana determinando l'insorgenza di deviazioni del setto nasale.
- deviazioni del setto e/o della piramide nasale di origine post traumatica: molte deviazioni del setto e della piramide nasale hanno origine traumatica ed in buona percentuale sono conseguenza di traumi da parto o traumi infantili anche lievi e spesso ignorati.
Nelle forme più eclatanti tali deviazioni interessano anche lo scheletro della piramide nasale; in tali casi alla deviazione del setto si associa una deviazione della piramide nasale.
