I disturbi respiratori del sonno, la sindrome dell'apnea del sonno.
I disturbi respiratori del sonno , la roncopatia ( il russare) e LA SINDROME DELL'APNEA del sonno sono disturbi estremamente diffusi nella popolazione : si stima che la roncopatia presenti una percentuale di diffusione nella popolazione intorno al 13-14% nei maschi e del 8-9% nelle femmine (1 . La sindrome dell'apnea del sonno, che rappresenta frequentemente una evoluzione della roncopatia semplice, colpisce gli adulti in percentuali che variano dal 4% nei maschi al 2% nelle femmine (2 (3 (4 (5 e i bambini tra il 7 – 8% della popolazione (6 .
Diverse indagini epidemiologiche hanno dimostrato che i pazienti affetti da OSAS presentano un piu' elevato indice di mortalita' rispetto a popolazioni di controllo; le apnee del sonno influiscono sulla mortalita' (7 indirettamente incidendo sulle condizioni cardiocircolatorie e respiratorie.
Inoltre numerose malattie neuro-comportamentali dell'adulto come il decadimento delle funzioni cognitivee, della performances psico-motorie di grande importanza economica per la salute pubblica sono associate all'OSAS, inclusa la sonnolenza diurna correlata ad incidenti stradali e sul lavoro.
Moltissimi studi epidemiologici hanno dimostrato che la Sindrome dell'apnea del sonno, con o senza sintomi e' associata ad aumentata probabilita' di ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari e respiratorie, stroke, incidenti stradali e lavorativi, diminuita qualita' della vita.
Riconoscere e diagnosticare questa grossa fetta di patologia misconosciuta e' uno dei compiti piu' importanti per i sistemi sanitari occidentali.
In tale prospettiva il “Collegio Medico Otorinolaringoiatrico” di Torino nella persona di alcuni suoi soci e collaboratori ha messo a punto un percorso diagnostico rappresentato da un pacchetto di visite specialistiche e accertamenti strumentali finalizzati ad una diagnosi precoce della Sindrome dell'apnea del sonno e dei fattori di rischio ad essa correlati.
Le singole visite specialistiche e gli esami strumentali possono essere proposti singolarmente o nel loro insieme, come approccio di primo livello e successivi approfondimenti.
Accertamenti di primo livello :
Compilazione di questionario dedicato
Pulsi-ossimetria ( eventualmente con sleep-stick)
Visita pneumologica con spirometria
Visita ORL completa di fibroscopia con rinomanometria
Visita cardiologia con ECG
Polisonnografia
Ingresso nel protocollo diagnostico-terapeutico dell'OSAS con accertamenti di secondo livello :
Compilazione della scheda di ingresso nel protocollo OSAS
Holter presso rio 24h
Accertamenti ematochimici
Visita neurologica
Visita dietologica
Rivalutazione ORL e Pneumologica per provvedimenti terapeutici
